Плюсове и минуси на филърите: Какво трябва да знаете

Измина доста време от последната ми статия за филъри. За този период, естетиката в това число и филърите претърпяха своето развитие. Останаха непокътнати от кризите и катаклизмите в света и запазиха своята позицията като най-желана естетична интервенция след ботокс. Един от най-големите тестове за тяхната устойчивост беше периодът на COVID-19 и последващите ваксинации, които провокираха до краен предел имунитета ни. Този период спомогна на пазара да диференцира качествените продукти, спрямо тези, които залагат основно на добър маркетинг и по-малко на безопасността. Имаше известен брой съобщения за късни алергични реакции от филъри след ваксинации, които доведоха до леко отдръпване на някои лекари и пациенти и отвориха нова ниша на колагеностимулиращите филъри, несъдържащи хиалуронова киселина. Въпреки това филърите останаха една незаменима част в инструментариума на естетичния лекар.

Какво представляват филърите?

Филърите не трябва да се приемат като „пълнители“ в общия смисъл на думата, които запълват бръчки и хлътнатини, а като средство, с което опитният специалист може да моделира лицето – да го омекотява и да го изостря, където е необходимо, да лифтира и да освежава външния вид. По своята същност те са гелообразна или течна материя, която е биосъвместима с организма. Съществуват два основни типа филъри. Най-популярните са тези с хиалуронова киселина, а вторият тип са колагеностимулиращите филъри, съставени от различни вещества като полимлечна киселина, калциев хидроксил апататит и др. 

В конкретната статия ще обърна внимание на филърите с хиалуронова киселина, тъй като те все още са най-популярни. 

Филъри с хиалуронова киселина

Филърите с хиалуронова киселина са познати от десетилетия и са най-проучвани. Те представляват спринцовки с безцветен гел, който при инжектиране в зависимост от характеристиките си може да повдига тъканите, да се интегрира в бръчката или да хидратира и уплътнява кожата. Хиалуроновата киселина е естествен продукт, който се намира в кожата, ставите, очите и други тъкани. Нейната роля е да хидратира и прави тъканите по-еластични. 

Хиалуроновата киселина, която се намира във филърите се синтезира след ферментацията на специфичен вид бактерии. Липсва протеинов или животински състав, което я прави изключително биосъвместима. Инжектирана в кожата в чист вид тя се разгражда в рамките на ден – два. За да бъде по-издръжлива, тя трябва да претърпи трансформация. Тази трансформация се нарича процес на омрежване. При този етап хиалуроновите молекули се свързват помежду си със специфични съединения до получаването на гел. Така хиалуроновата киселина е значително по-издръжлива, дори и под действието на естествения ензим хиалуронидаза в организма, който има за цел да я разгради. Всички хиалуронови филъри са съставени от омрежена хиалуронова киселина.

Начин на поставяне на филърите

Филърите се поставят основно по два начина. Чрез инжектиране с игла или с канюла. Разликите между двата метода са големи и кой метод на поставяне ще избере лекарят, зависи изцяло от предпочитанията и уменията му. По правило поставянето на филър с канюла е значително по-безопасно, понякога обаче не толкова прецизно, колкото с игла. Инжектирането е на различна дълбочина в тъканите, в зависимост от това какъв ефект искаме да постигнем. Слага се малко количество разпределено на точно определени места. 

Филъри за скулите 

След устните, това е може би най-желаната зона за работа с филъри. Скулите са една от най-важните опорни точки на лицето, от които се постига повдигане на средната и долната част на лицето и шията. Много често инжектиране на филър на две или три точки в областта на скулите коренно променя и освежава вида. Филърите могат да имитират ефекта на хайлайтъра, който професионалните гримьори поставят, за да подчертаят женствеността. В тази област се работи предимно с плътни филъри. Очакваната продължителност на ефекта е между 6 и 12 месеца.

Плюсове

• С малко места на убождане лифтираме лицето, намаляваме назолабиалните бръчки и подобряваме околоочния контур; 
• Икономична зона. В повечето случаи 1 мл е достатъчен за двете страни; 
• Рисковете при инжектиране са минимални. 

Минуси

• Свързани са с неспазване на пропорциите. Поставяне на филър в скулите разширява лицето, което не е подходящо при кръгла и квадратна форма; 
• При слаби и скелетовидни лица, изглежда неестествено; 
• Неточното позициониране на материала води до асиметрия на лицето.

Филъри за устните

Това е най-често търсената процедура в нашите географски ширини. До момента няма аналог, който да осигури контуриране и уплътняване на устните, както хиалуроновите филъри. За съжаление прекаляването с тази процедура и неспазване на пропорциите за големината на устните спрямо лицето, често води до неестествени и дори гротескни резултати. Инжектирането в тази зона не е безопасно и крие рискове при непознаване на анатомията.

Важно е да се спомене, че след манипулацията винаги има първоначален оток, който може да продължи 3-4 дни. Често измамно дава с около 30% повече обем и е причина някои пациенти да искат да повторят процедурата след 1-2 седмици, което крие рискове от деформация на устните, както и запушване на съд. Според това дали устната се нуждае от подчертаване и контуриране или е необходим обем и проекция се работи, както с по-меки, така и с по-плътни филъри. Ефектът от процедурата е с продължителност средно 6-12 месеца. 

Плюсове 

• Най-добрата процедура за контуриране и оформяне на устните; 
• Коригиране на асиметрии; 
• Дълготрайни резултати. 

Минуси 

• Умерена болка; 
• Риск от хематоми. 

При неправилно използвана техника и некачествени продукти: топчета, миграция на филъра и деформации.

Прочетете повече в статията ни “филъри за устни“.

Филъри за челото

Това е може би най-рядко прилаганата зона, тъй като често остава незабелязана от пациентите, а и от специалистите. Челото е изключително важен белег за младежкото излъчване. Чело, което е изпъкнало, овално, без да формира сянка над веждите и без да се забелязват изострени линии придава спокоен, релаксиран и здравословен вид. Обратно чело при което се вижда контура на костта със своите хлътнатини и издутини състарява външния вид. 

Специфичното при работата с челото е техниката на инжектиране. В голям процент от случаите филъра се поставя с канюла, което провокира известни неприятни усещания. Затова е препоръчително предварително мястото да се обезболи с инжекционна упойка. Челото е високорискова зона, затова експертизата на лекаря е от огромно значение. В повечето случаи 1 мл плътен продукт е достатъчен да коригира хлътнатините по челото. Продължителността на ефекта е между 9 и 18 месеца.

Плюсове 

• Подобряване на младежкото излъчване; 
• Удължаване ефекта от ботокса; 
• Продължителни резултати. 

Минуси 

• Чувствителна зона; 
• Непознаването на анатомията и недостатъчния опит крие рискове за здравето;

Филъри за слепоочието

Подобно на челото и слепоочието е зона, която често остава незабелязана, но е една от скритите области на лицето, която при корекция може да лифтира средната и долната част, както и да повдигне крайчето на веждите. Хлътналите слепоочия изострят чертите на лицето и придават строг и нездрав вид. За разлика от челото, работата в тази зона е практически безболезнена, но също така и налага използването на много продукт – между 2 и 4 мл филър. Коригирането на слепоочната зона от своя страна може да заличи до известна степен контура на скулите, което в някои случаи е желан ефект. Продължителността на резултата е между 6 и 12 месеца.

Плюсове 

• Подобрява контура на лицето; 
• Нежно лифтира; 

Минуси 

• Необходимо е по-голямо количество филър за корекция; 
• Извършването от неопитен лекар крие рискове за здравето.

Филъри за зона около и под очите

Промените в околоочната зона са най-разнообразни – от тъмни кръгове, до подпухналост и торбички, но за съжаление филърите могат да коригират много малка част от тях. Околоочната зона е пряко свързана с други важни естетични области като слепоочия, скули и бузи, които след като бъдат коригирани подобряват и самата околоочна зона. В много редки случаи е достатъчно да се направи корекция директно на околоочната зона, позната като долината на сълзите, без да се обработят съседните области. Именно затова поставянето на хиалуронов филър около очите е едно от последните неща, които естетичният лекар прави, ако въобще е наложително. Работата с филъри в тази зона налага висока експертиза, познаване на особеностите на пациента, както и склонността към отоци и генетичните му характеристики. Поставяне на филър в тази зона без опит води не само до липса на подобрение, но и до влошаване и риск за здравето на пациента. Резултат се наблюдава в продължение на 9 до 12 месеца.

Плюсове

• Коригира хлътнатини в областта под очите;  
• Озарява околочния контур. 

Минуси 

• Може да провокира оточност; 
• Крие рискове за зрението; 
• Непознаване на спецификите в зоната и използване на неправилен продукт може да доведе до неестетични резултати.

Филъри за носа

Носът, подобно на околочната зона, е много специфична област за третиране. Тук обаче няма преки взаимовръзки с други естетични области, тоест носът може да се разгледа като самостоятелен елемент от лицето. Филъри в тази зона се използват най-вече за корекция на гърбица и изостряне и изправяне на връхчето. Носът заедно със зоната между веждите са най-рискови за инжектиране и неспазването на добрата клинична практика може да увреди зрението. Именно затова работата с канюла и доброто познаване на анатомията са ключови за успешни и добри резултати. Носът е благоприятна зона за работа по отношение на ефекта от филъра, тъй като той се забелязва веднага и променя до голяма степен облика на пациента. Важно е да се знае, че поставянето на филър след ринопластика е изключително опасно и не е препоръчително. Работи се с плътни филъри и може да има лек оток, който преминава до 2 дни. Ефект се задържа над 12 месеца.

Плюсове 

• незабавна корекция на гърбица и оформяне на носа; 
• малко количество филър. 

Минуси 

• слаба оточност; 
• липсата на експертиза в тази зона крие рискове за здравето.

Филъри за брадичката

Брадичката, скулите и долната челюст определят рамката на лицето. Поставянето на филър в брадичката се прилага, когато искаме да я заострим, да я издължим, да я издадем напред или комбинация от трите. Този тип корекция спомага да се постигнат по-женствени черти и сърцевидна форма на лицето. Често се съчетава с оформяне на линията на долната челюст или корекция на гънките започващи от устните ъгли. Освен оформяне на брадичката при тази корекция, много често имаме и значително подобрение на двойната гуша. Рисковете са значително по-малко от колкото поставяне на филър на носа и около очите. В зависимост от това какво искаме да коригираме може да са необходими повече от 1 мл филър за тази зона. Ефектът се задържа между 9 и 12 месеца.

Плюсове 

• Нежно контуриране на лицето;
• Намаляване на двойната гуша.

Минуси 

• Често се налага да се коригира и долната челюст, което увеличава разхода за продукт;
• Неточно инжектиране и голямо количество продукт, води до неестетични резултати.

Филъри за долната челюст

Подобно на брадичката, чрез долната челюст описваме рамката на лицето и когато тя е с неправилни или липсващи контури се създава усещане за отпуснато и пълно лице. Именно затова корекцията на долната челюст е изключително важна за младежкото излъчване. Тази зона, в комбинация с брадичката, е най-неикономичната. Понякога са нужни 4 мл филър и дори повече, за да постигнем хубави, естествени резултати. Резултатът се наблюдава до 12 месеца.

Плюсове 

• Подобрява младежкото излъчване 
• Подобрява зоната на шията 

Минуси 

• Висок разход на продукти

Филър за хлътнатини в средна част на лице

При част от хората с времето започват да се появяват хлътнатини по бузите в следствие на отпускане и свличане на мастни депа или тяхното консумиране от организма. Корекцията с филъри е изключително важна, защото незабавно подобрява и освежава вида. Загубата на обем в бузите може да доведе до изпъкване на скулите (изостряне на чертите) и задълбочаване на назолабиалните гънки и хлътнатините под очите. Затова корекцията в тази зона, често е една от първите стъпки за постигане на оптимален естетичен резултат. В зависимост от степента на хлътване може да необходими 2 до 4 мл филър. Ефектът се задържа от 6 до 12 месеца.

Плюсове 

• Корекцията в тази зона подобрява поне 3 други естетични области 
• Безболезнена и бърза процедура 

Минуси 

• Може да наложи използване на голямо количество продукт

Филър за повърхностни бръчкищ

Поставянето на филър за повърхностни бръчки се различава коренно от инжектирането в другите зони. Повърхностните бръчки и линии са хоризонталните и вертикалните по челото, бръчките около очите (пачи крак), радиерните бръчки по бузите (при усмивка) и бръчките по устните (т.нар. баркод). Работи се винаги само повърхностно и се правят множество малки убождания, като продукта се инжектира по хода на бръчката. Процедурата е икономична, често 1 мл. може да покрие всички зони, но е сравнително бавна. Обикновено тази интервенция се прави като завършваща, след като сме коригирали всички други останали зони. Резултатите се задържат до 12 месеца.

Плюсове 

• Заличава бръчки, които не могат да се коригират с ботокс; 
• Увеличава значително ефекта от ботокса; 

Минуси 

• Лека болка; 
• Риск от посиняване; 
• Сравнително дълга процедура.

Както се вижда всяка една зона има плюсове и минуси, които опитният специалист трябва да съобрази. Една част от тези минуси могат да се избегнат с добро обучение, постоянно опресняване на знанията и техниките, а другата част – с чиста и искрена комуникация с пациента. 

Филърите са един чудесен инструмент, който в ръцете на опитния лекар, с добър естетичен поглед и искрен интерес към желанието на пациента, може да се превърнат в четка, с която той да нарисува неговите мечти.