Филъри за устни | Всичко, което трябва да знаете

В последното десетилетие популярност набират сочните и добре подчертани устни. Това доведе до бум в търсенето и предлагането на различни по вид корекции с помощта на филъри за устни. В това число хиалуроновите дермални филъри заемат първо и ключово място за подчертаване формата и контура на устните.

Устните са един от основните акценти на лицето, хармонизирайки чертите и излъчването на човек. Тяхната форма, контур и големина трябва да бъдат съобразени с индивидуалните анатомични особености на лицето, спазвайки идеалните пропорции за красота. За съжаление, все по-често ставаме свидетели на гротескно изпълнение на процедурата вследствие на поставяне на прекомерно количество продукт, неправилна техника на изпълнение с последваща миграция или употреба на нерегламентирани продукти.

Целта на тази статия е да обогати читателя с изчерпателна информация за характеристиките на хиалуроновите филъри и различни видове техники на инжектиране със специален акцент върху уголемяването на устните.

Какво представляват хиалуроновите филъри?

Хиалуроновата киселина е естествен компонент на човешкия организъм, по-специално на екстрацелуларното пространство, отговорен за поддържането на хидратацията. В сферата на естетичната дерматология, филърите с хиалуронова киселина намират водещо място за възстановяване на загубени или поначало липсващи обеми с цел подобряване на чертите на лицето, включително на устните.

Сами по себе си хиалуроновите филъри представляват пластична гелообразна материя. Тяхното предназначение при моделирането на устни се изразява в увеличаване на обема, оформяне на контура, а в някои случаи и в корекция на съществуваща асиметрията. Консистенцията на дермалните филъри позволява прецизно нанасяне, което гарантира естествено изглеждащи резултати.

Съществуват продукти с различна концентрация и свойства, т.е. така наречената реология на продуктите, с които постигаме различни резултати с търсената оптималност спрямо индивидуалните нужди на пациента, анатомичната зона на работа и волумизиращия ефект. Основно свойствата на хиалуроновите филъри се определят от тяхната степен на омреженост, т.е. начина на свързване на отделните молекули, променящ тяхната издръжливост и капацитет за хидратация.

В идеалния случай е необходима употребата на по-„мек” филър (с по-ниска степен на омреженост на хиалуроновата киселина, напр. Belotero Lips Contour) за подчертаване на контура и детайлите на устните, поставен в по-повърхностния слой на тъканта и по-„твърд” филър за създаване на форма и проекция на устната, инжектиран на по-голяма дълбочина (напр. Belotero Lips Shape).

Какво представлява процедурата филъри за устни?

Процедурата е минимално инвазивна. Извършва се само от квалифицирани медицински специалисти след провеждане на задълбочена консултация за изясняване очакванията на пациента и определяне на желания резултат.

Започва се с прилагане на местна анестезия или т.нар. обезболяващ крем за около 15-20 минути, за да се осигури максимално комфортно преживяване.

По време на процедурата продуктите се инжектират в определени зони на устните, вземайки под внимание индивидуалната анатомия на пациента и търсения краен резултат. Техниката може да се осъществи с помощта на игла или канюла в зависимост от определени фактори, които ще обсъдим по-късно.

По правило поставянето на филър с канюла е значително по-атравматично с по-малко точки на инжектиране. За съжаление обаче понякога не е толкова прецизно, колкото с игла.

1. Колко време отнема процедурата?

Целият процес на работа обикновено отнема около 30 минути в зависимост от техниката на изпълнение и индивидуалните особености на пациента. Трябва да се има предвид и нанасянето на локална упойка (Lidocain cr) и съответно изчакването до максимално обезболяване на зоната за оптимален комфорт (около 20 минути) с общо продължение на процедурата, която трае около 60 минути.

2. Какво е усещането след процедурата?

Непосредствено след процедурата може да се усети дискомфорт и изтръпване на анестезираната зона. Устните са оточни, еритемни и често по-чувствителни. Възможно е да се наблюдава преходна асиметрия следствие на оток.

Резултатите от уголемяването на устните с хиалуронова киселина са видими веднага след процедурата.

Важно е обаче да се отбележи, че непосредствено след инжектирането на продукта се наблюдава известен оток, максимално изразен в рамките на 8 – 10 часа след процедурата. Има усещане за чуждо тяло, което отминава в рамките на 2-3 седмици след интеграцията на продукта в тъканта.

Често измамно дава с около 30% повече обем, като в рамките на 4-5 дни до две седмици се развива и крайният резултат.

Според характеристиките на устните, а именно необходимостта от подчертаване и контуриране или създаване на обем и проекция, се използват различни по плътност и свойства продукти с различна степен на омрежаване на хиалуроновата киселина. Очакваната продължителност на ефекта е между 6 и 12 месеца. В клиника “Естелайн” използваме продукти от гамата Belotero (базирани на клинични изпитвания) с които имаме богат опит, осигуряващи търсената от нас безопасност с максимално минимизиране на рисковете.

Плюсове

Подчертаване формата и контура на устните;
Коригиране на асиметрии и дефекти.

Минуси

Умерена болка;
Риск от хематоми или кръвонасядания;
При неправилно използвана техника и некачествени продукти: топчета, миграция на филъра и деформации.

Кога не бива да се провежда процедурата?

Макар да няма категорични противопоказания, процедурата не се препоръчва при следните категории състояния:

Непоносимост към някоя от съставките на продукта.
Активни бактериални или вирусни инфекции в областта. В тази категория специално внимание обръщам на херпес вирусни инфекции. Задължително се изчаква отминаването на симптомите, а при чести рецидивиращи състояния се прави съответна профилактика с таблетки.
Бременност и кърмене: Безопасността на филърите за устни по време на бременност и кърмене не е подробно проучена, съответно се препоръчва процедурата да се отложи за след този период.
Автоимунни заболявания: Лица с определени автоимунни заболявания могат да имат по-висок риск от усложнения. Състоянието е необходимо да бъде подробно изяснено по време на консултацията.
Нарушения на кръвосъсирването: Състояния, които засягат съсирването на кръвта, или употребата на антикоагулантни средства, могат да увеличат риска от прекомерно кървене или поява на синини след процедурата.

Как да се подготвим за процедурата?

14 дни преди процедурата се препоръчва избягване употребата на продукти, повишаващи риска от кървене и потенциращи образуването на синини. В това число аспирин.

Избягвайте НСПВС (Nurofen, Aulin) и алкохол 2 дни преди процедурата.

При склонност към формиране на хематоми се препоръчва курс с Arnica caps. 4-5 дни преди процедурата.

Техники на инжектиране

С канюла

Техниката с канюла се свързва с по-малък риск от увреждане на кръвоносен съд, в резултат на което по-рядко се наблюдават усложнения като оток, посиняване и дискомфорт в сравнение с техниката с игла.

Канюлата се прокарва през една входна точка, което намалява броя убождания. Това намалява усещането за дискомфорт на пациента в сравнение с иглената техника. Недостатъците се изразяват в недобрата прецизност на поставяне на продукта, свързан с неговата по-голяма степен на дифузия.

Техниката в повечето случаи е много подходяща при търсене на естествен и деликатен резултат при пациентки със склонност към формиране на хематоми.

С игла

Техниката с игла позволява по-голяма прецизност на работа с контрол върху количеството и точния слой на поставяне на гелообразната материя.

Може да се използва при подчертаване на определени структури и контур на устните с по-голяма прецизност към детайлите.
Постигане на оптимален резултат с по-малко количество продукт.
Като цяло иглената техника е утвърдена и по-често използвана.

И двете техники имат своите предимства и могат да се използват самостоятелно или в комбинация в зависимост от предпочитанията на инжектора и специфичните нужди на пациента. В крайна сметка изборът на техника трябва да се основава на опита на инжектора, желания резултат и индивидуалната оценка на анатомията и изискванията на всеки пациент.

Винаги е най-добре да се консултирате с квалифициран медицински специалист, за да определите най-подходящата техника за вашата цел за уголемяване на устните.

Най-често използваните техники за инжектиране с игла са:

1. Линеарна техника

Продуктът се поставя линеарно в областта на вермилиона (границата между кожата и полулигавицата) за подчертаване на устния контур. Особеност на техниката е избягването на инжектиране в кожната страна на границата, за да не се получи ефект на натрупване в областта над горната устна.

2. Ветрилообразна техника

Тази техника наподобява линеарната, но в случая иглата не се изважда напълно. Сменя се посоката на инжектиране. Използва се за подчертаване на туберкулите на горната устна. По този начин с една входна точка се достигат повече зони на работа с минимизиране на травматизацията на тъканта и съответно редукция на синините.

3. Серийни убождания

Инжектират се множество болуси перпендикулярно на вермилиона с цел увеличаване височината на устната.

Руска техника на инжектиране

Руската техника за корекция на устни набра широка популярност в последните няколко години. Тя се асоциира с по-плътни и обемни устни.

Руската техника за контуриране на устни се изразява в избор на множество точки на инжектиране на границата на вермилиона, т.е. между кожата и полулигавицата, перпендикулярно на устния контур под формата на вертикални линии. Като резултат постигаме увеличаване на височината на устната без създаване на изразена проекция.

Недостатъкът на техниката е нейната травматичност, свързана с много точки на убождане и значително увеличаване на риска от хематоми.

Видове устни

Фиг 1. Ембриологична класификация на туберкулите (LCT) Фиг A-D показват модела на горната устна, а E-H – на долната устна. По отношение на горната устна (А) тип 1, показан при 26-годишна жена, представлява един голям среден туберкул, заемащ цялата средна трета; (Б) тип 2, показан при 35-годишна жена, представлява малък среден туберкул, заемащ по-малко от средната трета; (В) тип 3, показан при 27-годишна жена, има обърнат туберкул; и (Г) тип 4, показан при 53-годишна жена, е плосък. По отношение на долната устна, (Д) тип А, показан при 33-годишна жена, е представен с централна вдлъбнатина. (Е) Тип В, показан при 31-годишна жена, няма централна вдлъбнатина и е пълен, но равен. (Ж) Тип В, показан при 30-годишна жена, няма централна вдлъбнатина и се извива нагоре с повече пълнота и тип В. (З) Тип D, показан при 49-годишна жена, е плосък.

Интересна е класификацията на формата на устните, с която се съобразяваме за изграждане на максимално хармонични резултати, съобразени с естествената форма на устната (фиг. 1).

Най-общо анатомията на устната включва следните основни елементи:

Фиг. 2. Устните на д-р Кафелова

Наблюдаваме следните закономерности:

гладка периорална кожа без бръчки и неравенства;
добре дефиниран филтрум;
добре подчертан „Купидонов лък”;
горна устна с ясно изразени туберкули и билатерална депресия;
долна устна със съответстваща централна депресия.

За хармонизиране на лицето в профил горната устна трябва да се проектира леко над долната (с около 2мм).

Грижи след процедурата

Препоръчва се:

избягване на интензивна физическа активност (сауна, спорт, фитнес);
избягване на прием на медикаменти, влияещи на хемостазата;
избягване поставянето на грим за 24 часа;
избягване на натиск и масажиране на зоната;
избягване прием на алкохолни напитки в рамките на 24 часа.

Филъри за устни – заключение

Изборът на квалифициран и опитен здравен специалист е от решаващо значение за успешната процедура по уголемяване на устните. Необходими са задълбочени познания по анатомия на лицето, естетически принципи и използване на богата гама от подходящи продукти. Провеждането на редовни обучения, достъп до нововъведения в естетичната дерматология и спазването принципите за безопасност на работа остават ключови моменти за успешни резултати.

Правилното изпълнение на процедурата определя и крайният резултат.

Аз съм д-р Кафелова и съм част от екипа на клиника “Естелайн” дерматологична клиника София.

Намерете още полезна инфoрмация в блога на “Естелайн”.