Видимите кръвоносни съдове и особено тези по лицето представляват само естетичен проблем в голямата си част. Често пациентите свикват с тях или просто не им остава време да се фокусират върху малките червени паяжинки.

Практиката ми като дерматолог показва, че съвсем малка част от хората знаят за съществуването на съвременни методи за трайно премахване на повърхностни кръвоносни съдове. Понякога първата реакция на моите пациенти е свързана със страх от предприемането на действия за част от тялото, която е така видима. Козметиката за прикриване на несъвършенства по кожата е предпочитано, макар и компромисно решение. Все пак, добре е да знаете, че медицинските лазери предоставят бързо и ефективно неинвазивно решение на този проблем с минимални странични реакции и силно задоволителни резултати. Като специалист, за мен е важно да допринеса за информирания Ви избор и след консултация да предложа персонализирани решения и подходящо лечение.

Как се лекуват видимите кръвоносни съдове?

Преди всичко, с отлична диагностика. Разпознаването в контекста на общото състояние на кожата е ключово за предприемането на лечение. Различаването на отделните видове видими кръвоносни съдове е също толкова важно, колкото и последващия избор на методите за тяхното премахване.

Разширените кръвоносни съдове, известни в медицината като телеангиектазии, представляват чисто естетичен проблем. В някои случай обаче, особено говорейки за разширени съдове и вени в областта на краката, може да става дума и за медицински проблем. Тогава консултацията със специалист е особено належаща, тъй като разширените повърхностни съдове могат да бъдат проява на дълбока венозна недостатъчност или тромбоза, налагащи друг тип лечение.

Освен телеангиектазиите, които в разговорната реч са приели различни наименования като разширени капиляри, спукани капиляри и т.н., съществуват и друг тип образувания хемангиомите. Те са познати и като съдови звезди и венозните езерца по устните. Най-често тези образувания са придобити – появяват се в течение на годините, но някои от тях могат да са и вродени. При последните, особено при големи размери, е необходима експертна диагноза и при съответните индикации – извършване на образно изследване.

Кръвоносни съдове, подходящи за естетична терапия

Преди всичко, подлежащите на естетично лазерно лечение са с размери, не по-големи от няколко милиметра. Това са капиляри, хемангиомите, венозните езерца и разширени. Те могат да бъдат обобщени като кухини, изпълнени с кръв, на което се дължи и червеният им цвят. Колкото по-дълбоко разположени са, толкова по-синкави изглеждат, като същото е в сила и за дебелината на техните стени – колкото по-дебели са те, толкова по-слабо наситено и ярко е червеното, стигащо до лилаво или сиво-синьо. Обърнете внимание на синкавите вени по гърба на ръцете – дълбоки и с дебели стени съдове в сравнение с яркочервените повърхностни капиляри по лицето. Друга разлика при всички тези образувания, освен дебелината на стените им, е техният диаметър, който е ключов за това, дали определената структура е подходяща за лазерно лечение или за друг тип процедура. Съдовете с голям диаметър предполагат повече рискове и за тях инвазивните методи като склеротерапия остават предпочитани.

За съдовите образувания, подходящи за неинвазивно лечение, съществуват няколко вида лазери, но най-универсален от тях e Nd:YAG лазерът. Той, както и всички останали подобни апарати е източник на лазерно лъчение – фотони с еднаква дължината на вълната, които се движат успоредно един на друг в права линия. Параметрите като размер на точката на лазерния лъч, продължителност на импулса и енергията се настройват в зависимост от третираните структури. Това позволява изключително прецизна обработка с минимално засягане на околната тъкан.

Лазерно премахване на капиляри, хемангиоми, разширени вени

Принципът на действие на лазера може да бъде представен описателно, за да разсее и най-малките опасения, касаещи безопасността на процедурата. Кръвта, която изпълва кръвоносните съдове, е мишена на лазерният лъч и по-точно наситеният с кислород хемоглобин, наричан оксихемоглобин. Погълнатата енергия води до отделяне на топлина и последваща термична травма, ограничена в рамките на третирания съд и малка част от околната тъкан. Този процес е известен като фототермична реакция, а избирателното поглъщане на фотони от точно определени структури – селективна фототермолиза. В резултат на това се постига разрушаване на съдовото образувание с минимално засягане на околните структури.

Поради високата си прецизност и разнообразието от накрайници с различни размери на лазерната точка, всеки кръвоносен съд се обработва индивидуално и последователно. Усещанията при всеки импулс са внезапно и краткотрайно чувство за щипане или парене, като удар от ластик. За да се намалят неприятните усещания, по време на цялата процедура се използва струя студен въздух. Защитните очила също са задължителни. След обработването, кръвоносните съдове първоначално изчезват, след което могат да придобият лилав или кафеникав оттенък. Околната кожа се зачервява, като при по-големи съдове или области с дифузно зачервяване, например розацея по бузите, е възможно да се появят отоци. Тези странични реакции обикновено отшумяват в рамките на няколко дни.

При капилярите на лицето усещанията след процедурата са за затопляне и опъване, понякога за парене и щипане, обикновено затихващи до края на деня. Пълното изчезване на съдовете се наблюдава след няколко седмици. Възможно е при оптимални условия една процедура да премахне всички третирани капиляри. Контролен преглед се извършва след месец, а през цялото това време използването на слънцезащита на изложените части е задължително. Повишената чувствителност на кожата към слънчевите лъчи, резултат от лечението, правят лазерните процедури най-подходящи за есенно-зимния период – тогава, когато кожата е привикнала към лятното слънце и е натрупала достатъчно меланин за защита от него. Краят на зимата и ранната пролет също са подходящи, но трябва да се подходи с особено внимание към избора на подходяща слънцезащита.

Капилярите по краката и тялото обикновено са покрити от дрехи и скрити от слънцето, което позволява да бъдат третирани и през по-топлите месеци от годината. Друг важен момент е да се избягват тежки физически натоварвания два дни след процедурата, както и посещението на сауни и басейни с висока температура на водата, тъй като има възможност за реканализиране на някои от съдовете, а също така забавят и възстановяването. Консумацията на алкохол е желателно да се избягва няколко дни след процедурата, ако се търсят оптимални резултати.

Хемангиомите, чери-ангиомите или т.нар. червени бенки са най-често срещаните и обикновено броят им се увеличава с възрастта. Тъй като представляват доброкачествени образувания, а структурата им е подобна на телеангиектазиите, методът за тяхното премахване отново е лазерът, като самата процедура протича идентично. Вродените хемангиоми при децата също подлежат на лазерно лечение, но при тях е удачно да се види тяхното развитие и при нужда да се предприеме първоначално консервативно лечение. При липса на ефект от такова и съответните показания, лазерите отново са решение.

Лазерното лечение на разширени кръвоносни съдове или на съдови доброкачествени тумори по кожата е бърза и ефективна процедура, с малко странични реакции и удовлетворяващи резултати дори и при само една извършена процедура. Преди да се подходи към нея е задължително да се извърши консултация със специалист за точна преценка и изключване на противопоказания. Най-подходящото време за лазерно лечение е есенно-зимният период, но при закритите части на тялото е възможно лечението да се извърши и през по-топлите месеци.

Казвам се Тодор Стоев и съм част от екипа дерматолози в клиника Естелайн. В практиката си наблюдавам повишен, но не убедителен интерес към трайното премахване на кръвоносни съдове, позволяващи естетично лазерно третиране. Ако подобно малко несъвършенство Ви дразни и променя настроението Ви пред огледалото, обърнете се към специалист по естетична дерматология и приключете завинаги с този дребен повод за неудовлетвореност. С удоволствие ще Ви съдействам да се почувствате по-информирани за подходящото за Вас лечение. Запазете час за консултация на 02 405 8000.