Koсопад или алопеция наричаме загуба на повече от 100 косъма дневно (от старогръцки alṓpēx: лисица, тъй като сменяйки козината си, лисиците образуват плешиви петна, които наподобяват зони на оплешивяване при хората). Съществуват различни заболявания на кожата и вътрешните органи, които могат да доведат до загуба на коса, като в последно време една от най-честите причини е прекарана COVID-19 инфекция. Косопадът е социално-значимо заболяване, влошаващо качеството на живот. Понякога е признак на сериозно системно заболяване.

Какви са видовете косопад?

Съществуват много видове и класификации на косопада. Практически в над 95% от случаите се наблюдават следните категории:

  • Наследствено оплешивяване,
  • „Гнездовидно“ оплешивяване,
  • Дифузен косопад.
  • Цикатрициална алопеция

Наследството оплешивяване (андрогенна алопеция) е най-честата форма на косопад при мъжете и жените. Наблюдава се изтъняване на косменото стъбло под хормонално въздействие при съществуваща предразположеност. Най-често засяга теменна и слепоочна област.

Гнездовидното оплешивяване (алопеция ареата) е със запазено окосмение, но на места има едно или няколко плешиви петна и скалпа изглежда като прояден от молци. То представлява автоимунно заболяване, при което отключващ фактор води до изграждането на антитела срещу космения фоликул. Засягат се най-често областта на скалпа и брадата.

Дифузният косопад (телогенен ефлувиум) се характеризира с цялостно оредяване на скалпа. Причините са много, но често се наблюдава след травматичен момент, прекарана инфекция, прием на някои медикаменти, хормонален или емоционален стрес. Този вид косопад се предизвиква от промяна на космения цикъл, т.е. косъмът преминава от фаза на растеж във фаза на покой. Добрата новина е , че прогнозата е положителна и средно шест месеца след началото на симптомите започва възстановяването.

Цикатрициална алопеция. Основната разлика между останалите е необратимата загуба на коса. При нея се развива функционално неактивна тъкан, която замества космените фоликули. Това се наблюдава при редки кожни болести като: лихен, лупус и фронтална фиброзираща алопеция.

Как да разберем за какъв косопад става дума?

Ако сте забелязали някои от горепосочените симптоми трябва да се консултирате със специалист дерматолог. Подходът за правилна диагностика на заболяванията винаги е комплексен и включва на първо място уточняване на детайли около проявата на първите симптоми. Често се прави трихоскопия, при която под увеличение с определено пречупване на светлината се прави оценка на косменото стъбло и състоянието на кожата на скалпа. Могат да се назначат лабораторни изследвания, а в някой случаи и да се наложи да се вземе материал от кожата (биопсия), който се изпраща за подробно изследване под микроскоп.

Какво лечение трябва да се предприеме?

Съществуват множество клинични проучвания и утвърдени методи за третиране на косопада в зависимост от първопричината, като най-добър резултат се наблюдава при комбинирания подход.

В моята практика, аз препоръчвам комбинация от процедури за стимулация на космения растеж и съответното медикаментозно лечение. При някои пациенти се наблюдават много добри резултати при третиране с неаблативен лазер и плазмотерапия (PRP); при други микронидълинг се комбинира успешно с мезотерапия с коктейл от витамини за стимулиране на космения растеж чрез микротравми, а при трети косопадът намалява чрез инжектиране на дермален филър (Hairfiller).

За избора на най-добрата терапия за Вас винаги се доверявайте на специалист.

Аз съм д-р Айлин Кафелова и съм част от екипа дерматолози в клиника Aestheline.