Враснал нокът

Още когато навлизах в тийнейджърските си години имах подобен проблем, който си създадох сам. Изрязвах ноктите на краката си на дъга, по формата на пръста, играех много футбол и от един момент нататък усетих как нокътя започна да ми се „забива“. За щастие, родителите ми реагираха навреме, а това много помогна проблемът да не се задълбочи. Започнаха да го третират с памуче с йод, което поставяха под нокътя. Изрязваха ноктите на краката ми в права линия. И не след дълго нокътят започна да расте напред, а не навътре.

Такава реакция може да предотврати неизбежната оперативна корекция при врастване на ноктите. Има обаче един момент, след който нокътят изменя своята форма и процесът става необратим. Най-често, зачервяването и подуването стават постоянни, появява се силна болка, туптене, невъзможност за носене на обувки, инфекции, гноене и разрастване на тъканта. Предприемайки действия да облекчат симптомите, повечето пациенти се опитвате да отстранят впитата част от нокътя с ножичка, но по този начин само затварят порочния кръг. Посещението при лекар обикновено се случва, след като са изчерпани вариантите у дома. Всъщност, по-голямата част от пациентите с този проблем още от вратата казват „искам да махнете този нокът“, считайки, че това ще реши проблема. За жалост, не е точно така.

Защо е важно ноктите да се изрязват правилно?

Независимо дали изрязвате ноктите си с извивка или просто много къси, рискът от врастване е много голям. Причината за това е, че до времето, в което нокътят порасне, кожата, формираща нокътния вал може да изпревари нокътя и да порасне на по-голяма височина от него.  Изгражда се стена от кожа пред нокътя. И тъй като растежът на нокътя е непрестанен, той започва да си проправя път в кожата и да се изкривява. От друга страна, при дъговидното изрязване, по-късите краища  израстват по-бавно от централните по-дълги, което нарушава силите на натиск върху нокътното легло и провокира извиването на нокътната плочка. Резултатът отново е враснал нокът.

Травмите на пръстите причиняват врастване на ноктите.

Дори и когато сме положили всички възможни грижи за ноктите, по независещи от нас обстоятелства може отново да се сблъскаме с този проблем. Травмата на пръстите, най-често на палеца на крака, провокира врастване в голямата част от случаите. При по-сериозни удари е възможно нокътят да почернее и да падне, което увеличава неколкократно риска от промяна на посоката на растеж.

Поради факта, че ноктите на краката растат много бавно – за пълното израстване е необходима повече от година, падането на нокътя почти със сигурност води до израстването на кожа и образуването на вече споменатата стена, която естествено е пречка за новия нокът. В допълнение, при сериозен удар може да се травмира и матрикса – мястото, откъдето нокътят започва своя растеж. Това вече е предпоставка за променен нокът и бъдещи проблеми, дори и да не е налице пробив в кожата.

Неправилното изрязване на ноктите е следваща по честота причина за врастване. Линията на

Ако обувките, които носим най-често са силно изострени, краката са изложени на хроничен натиск. Освен че това може да доведе до анкилоза (изкривяване на пръстите), процесът може да бъде предхождан от поява на враснали нокти.  Когато става дума за обувки, трябва да отбележим и деформациите на стъпалото. При промени в свода на ходилото, дори и при системно носене на удобни обувки, някои от пръстите се изкривяват нагоре или настрани, с което опират в стените на обувката и притискат ноктите. Носенето на джапанки между пръстите изключва такава перспектива, но пък едва ли е решение във всяка ситуация. В тези случаи е необходима консултация и с ортопед, който да коригира промените в стъпалото и така да се предотвратят и последващи изменения.

След като изброихме причините за появата на проблема, следва логичният въпрос – какво правим, когато ноктите вече са враснали?

Нокътната хирургия е най-ефективното лечение на врасналите нокти.

Думичката „хирургия“ със сигурност звучи стряскащо и доста крайно като интервенция за един нокът. Процедурата не е толкова страшна, колкото вероятно звучи. Необходим е известен възстановителен период, но на практика се оказва, че хората, стигнали до нас, вече изпитват по-голяма болка от врастването, отколкото непосредствено след процедурата. Дори обратното – често след нея се наблюдава бързо облекчение на състоянието. Важно е да се отбележи, че не винаги можем да извършим операцията при първото посещение. Причината за това е, че в някои случаи има налично възпаление на околните тъкани и тогава работата в областта не е желателна. Тогава първо елиминираме инфекцията, след което пристъпваме към оперативната дейност.

Какво представлява нокътната хирургия?

След като сме отстранили всички предразполагащи и рискови за врастването на ноктите фактори и сме сигурни че няма възпаление, преминаваме към оперативната корекция. Поставя се локална упойка, която елиминира болката и оставя усещане само за допир и натиск. При манипулацията се отстранява част от нокътната плочка, заедно с матрикса, който е отговорен за растежа на премахнатото парче. Практически, предотвратяваме възможността за повторна поява на проблема. При процедурата рядко се налага зашиване и поставяне на конци. Самата операция продължава не повече от час, включвайки времето за поставяне и изчакване на упойката да подейства.

Повечето пациенти влизат в кабината с идеята за пълно премахване на нокътя и остават изненадани, когато си тръгнат с отстранена само малка част от него. Още по-голяма е изненадата, а и удовлетворението, когато въпреки привидно малката изрязана част, проблемът е изчезнал. Непосредствено след процедурата е желателно кракът да е в покой няколко дни, поставен над нивото на тялото в хоризонтална позиция, когато това е възможно. След около две седмици до месец, в зависимост от локализацията на нокътя, обикновено няма никакви остатъчни оплаквания и врасналият нокът е само един лош спомен.

С дерматолозите на Естелайн можете да се свържете на 02 405 8000.