paragraph21: Д-р Иван Пеев: “Естетиката не е самоцел, а умно решение за бъдещето”

сп. Beauty Woman: Д-р Иван Пеев: “Естетиката не е самоцел, а умно решение за бъдещето”, декември 2020 г., бр. 77

Лазерът лекува белези

Лазерното лечение на белези е най-съвременният и безопасен метод за тяхното отстраняване. Ефективността на лазерите е съпоставима с тази на най-дълбоките химически пилинги, но прецизността на действие осигурява несравнима безопасност и минимална възможност за странични реакции. Други предимства са по-краткият възстановителен период и възможността за третиране на точно определени проблемни зони, без засягане на околната кожа.

Видове белези

Съществуват три основни типа белези – хипертрофични, келоиди и атрофични. Първите два са надигнати, като разликата е, че келоидите излизат извън рамките на първоначалната травма. Атрофичните белези са най-често срещаният тип и представляват зарастване на раната под нивото на кожата, с което се получава характерно вдлъбване. Такива белези най-често се получават след тежко акне или прекарана шарка. Именно те са подходящи за лазерно премахване тъй като на практика представляват кожа с недостатъчно количество колаген и еластин в дермата, както и междуклетъчен матрикс. Лазерите стимулират тяхното образуване, с което дефицитът се запълва и кожата възвръща изгубеният си обем и белегът изчезва. Стриите също са вид атрофични белези и лечението им с лазер дава отлични резултати. Повече по темата научете тук.

Лечението на белези с медицински лазер е съвременен подход, който предоставя възможност за силно персонализиране в зависимост от конкретните нужди – точната честота или комбинация, проникване и обхват на лъча само в желания обсег. Въпреки това, съществуват някои необосновани разбирания за възможни вреди от лазера.

Митовете срещат реалността

Изброяваме част от неоснователните опасения по отношение на лазерното лечение на белези, като споделяме кратко доказани медицински показания и наблюдения от нашата практика.

Дълъг възстановителен период.  Въпреки че една седмица време, представляващо максимумът след третиране на най-дълбоките белези, може да изглежда дълго, на практика спрямо останалите методи за лечение на белези, това е процедурата с най-малко стоене вкъщи. Всъщност най-трудни са първите два до три дни, след които лицето просто се покрива с кори, отпадащи до седмица след интервенцията. Ключов за този минимален възстановителен период е фактът, че при лазерното лечение на белези се постига оптимален ефект, без излишни травми върху кожата. Вече споменахме причините за това – прецизност на действието, наличие на фракционирани лазери за по-повърхностни белези, възможност за третиране на точно определени зони.

Потенциална опасност от рак на кожата. Лазерът действа с дължини на вълните, които са далеч от канцерогенното UV лъчение. Нещо повече, престой на слънчева светлина с продължителност колкото процедура е значително по-рисков за появата на кожен рак.

Влошаване на състоянието на кожата. Белезите са резултат от синтезата на кожа с променени състав и свойства. С отстраняването на повърхностният епидермис и стимулирането на процесите в дермата се създават идеални условия за подобряване на качествата й. В резултат на стимулираната еластичност се постига заличаване на белези и бръчки.

Кървене. Поради премахването на част от епидермиса, кървенето е нормално да съпътства лазерното лечение на белези. Проверката в интернет вероятно фокусира вниманието върху снимки на хора с кръв и кафеникави кори по лицето. Непосредствено след процедурата и в следващите няколко дни е точно така. Вашият дерматолог ще Ви предупреди, за да планирате времето си. Все пак, става думa за лечение.

Инфекции. Рискът от инфекции при лазерното лечение на белезите не е по-висок от този при останалите процедури, целящи подобен ефект. Все пак, трябва да се има предвид, че процедурата е противопоказна при вече налични инфекциозни заболявания в третираните области.

Мигновен ефект и пълно заличаване на белезите. Както посочихме в началото, лечението на белезите е свързано с осъществяването на определени биологични процеси в дермата, които изискват време за натрупване на структурни елементи. Това изисква време и е причината ефектите от процедурата да са видими след месеци. Естествено, качеството на кожата се подобрява видимо още след втората седмица, но заличаването на самите белези започва след първия месец. Друг момент са нереалистичните очаквания. Факт е, че някои белези могат да бъдат заличени напълно, но има и такива които след оптималния брой процедури все още ще бъдат видими – макар и в много по-малка степен. Това налага консултацията с лекар да бъде обстойна и очаквания резултат да бъде обсъден детайлно преди предприемане на процедурата.

Подробно за лазерното лечение на белези?

При лазерното лечение на белези се използват основно два вида лазери – CO2 и Erb:YAG. И двата типа се характеризират с лъчения в инфрачервения спектър, което означава, че имат основно затоплящо действие. Попаднали в кожата, тези вълни предизвикват изпаряване на водата в клетките – фотоевапорация, което води до тяхното разрушаване и излющване. На практика се получава пилинг, който при достигане на достатъчна дълбочина се превръща в ресърфъсинг – методът който се използва за лечение на белезите. При такова термично въздействие фибробластите в дермата се стимулират да синтезират колаген, еластин и междуклетъчен матрикс, което подобрява значително качествата на кожата.

На практика, белезите са кожа с променен състав и влошена текстура. С премахването на повърхностният епидермис и стимулирането на процесите в дермата, белегът „принудително“ се заменя със здрава кожа. Освен това, областите, където няма белези, но са налични фини бръчки или отпускане поради стареенето на кожата, видимо подобряват своят вид, а някои от тях напълно изчезват.

Друг ключов момент в механизма на действие на лазерите при лечение на белези е активирането на стволови клетки в съседните космено-мастни фоликули. Те допълнително подпомагат възстановителните процеси в дермата и стимулират колагенообразуването и еластиногенезата.

В последните години в лазерното лечение на белезите навлязоха и фракционираните лазери. В клиника Естелайн лечението се извършва с няколко вида лазери, един от които е именно фракциониран. Така в рамките на една процедура могат да се използват фракционирани и нефракционирани лазери за постигането на оптимални резултати.

Фракционираният лазер е със същите характеристики на лъченията, но вместо един цял лъч, третираната зона се обработва от множество малки лъчи, събрани в същата площ. Представете си решетка, през която светлината преминава. По този начин се получава редуване на третирана със здрава кожа, в рамките на един импулс. Това е предимство по отношение на възстановителния период – наличието на здрава кожа ускорява оздравителните процеси, а също така и намаля кървенето и отделянето на серум.

След процедурата, възстановителният период зависи главно от размерите и дълбочината на белезите. Обикновено кървенето и серумната секреция под формата на сълзене отшумяват в рамките на два-три дни, след което лицето се покрива с кори. Тяхното излющване може да продължи седмица.

Максималният ефект от лазерното лечение на белезите не е видим веднага – нещо, което е добре да се има предвид преди процедурата. Процесите, които протичат в дермата, изискват време за натрупване на нови влакна колаген и еластин. По този начин се постига желаното ремоделиране. Най-добри резултати се виждат след 4 до 6 месеца. Тогава е време и за следваща процедура, ако е необходима. Общият брой на процедурите зависи отново от характеристиката на белезите.

 

Ако търсите решения за премахване на белези, заповядайте на дерматологична консултация в клиника Естелайн. Ще Ви предложим индивидуален план за най-добри резултати.